Kribbeln in den Füssen

Diabetische Neuropathie: Anzeichen und Warnsignale

In etwa 85 Prozent der Fälle ist eine Neuropathie für die Entwicklung eines diabetischen Fusssyndroms verantwortlich oder zumindest daran beteiligt. Ein unangenehmes Kribbeln oder Brennen in den Füssen kann auf bereits bestehende Nervenschädigungen in den Beinen hinweisen. Allerdings bemerken Betroffene oftmals erst spät, dass etwas nicht stimmt. Umso wichtiger ist es, mögliche Anzeichen zu kennen und die regelmässigen Kontrolluntersuchungen beim Arzt wahrzunehmen.

Nervenschäden in den Beinen: Wichtige Alarmsignale

Diabetesbedingte Nervenschäden können die Empfindungs- und Bewegungsnerven in den Füssen und Unterschenkeln betreffen. Typische Anzeichen sind Empfindungsstörungen und Schmerzen, z. B.:

Kribbeln ("Ameisenlaufen“)
Brennende Schmerzen (vor allem in Ruhe oder nachts)
Stechen
Taubheitsgefühl
Missempfindungen (z. B. das Gefühl kalter Füsse, obwohl sie warm sind)
Verringertes Schmerzempfinden
Störungen der Temperaturempfindung

Gut zu wissen: Die diabetischen Nervenschädigungen in den Beinen führen oft dazu, dass das Schmerzempfinden herabgesetzt wird. Was wehtun müsste, tut nicht mehr weh – etwa, wenn ein Steinchen im Schuh oder das Fussbad zu heiss ist. Betroffene bemerken deshalb Verletzungen oft zu spät oder gar nicht.

Weitere Anzeichen

Diabetische Nervenschädigungen können sich mit weiteren Anzeichen bemerkbar machen. Dazu zählen zum Beispiel:

Trockene, rissige Haut an den Füssen
Starke Verhornung der Haut (Schwielenbildung)
Unsicherer Gang (Gehen wie auf Watte)
Verformungen (z. B. Krallenzehen)

Gut zu wissen: Um diabetesbedingte Nervenschäden zu vermeiden, ist eine gute Einstellung des Blutzuckers wichtig. Nehmen Sie daher die regelmässigen Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt wahr und besprechen Sie mit ihm, in welchen Abständen eine spezielle neurologische Untersuchung (sog. „Nerven-Check“) sinnvoll ist.

Diabetischer Fuss – was ist das?

Gefürchtete Langzeitkomplikation bei Diabetes
Es können verschiedenste Fussprobleme auftreten
Der diabetische Fussulkus (Geschwür) ist das bekannteste Symptom
Weitere mögliche Symptome:
- Trockene Haut an den Füssen
- Schwäche der Fussmuskulatur
- Verformungen (z. B. Krallenfuss)
- Nekrosen (absterbendes Gewebe)
- Charcot-Fuss

Tipps gegen das Kribbeln in den Beinen

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Blutzucker im Blick

Ein über Jahre hinweg erhöhter Blutzuckerspiegel führt oft dazu, dass die Nerven bei Diabetes Schaden nehmen. Ärzte sprechen in diesem Zusammenhang von einer „diabetischen Neuropathie“. Häufig machen sich diese Nervenschädigungen im Bereich der Füsse und Unterschenkel bemerkbar. Typische Anzeichen sind Empfindungsstörungen wie „Ameisenlaufen“, Brennen oder Schmerzen (v. a. nachts bzw. in Ruhe). Um eine Verschlimmerung der Nervenschäden zu vermeiden, sollte der Blutzuckerspiegel unbedingt regelmässig kontrolliert werden und gut eingestellt sein. Das Gleiche gilt für die Blutfettwerte und den Blutdruck.

Wichtig:

Falls Sie unter den genannten Symptomen leiden, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen. Er kann mithilfe spezieller Untersuchungen prüfen, ob bei Ihnen bereits Nervenschädigungen vorliegen und feststellen, wie stark ausgeprägt sie sind.

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Rezeptfreie Medikamente

Falls Sie infolge der Nervenschädigungen unter Schmerzen leiden, können bestimmte Schmerzmittel infrage kommen. Bei sehr ausgeprägten Beschwerden kann der Arzt stärkere Schmerzmittel mit Opiaten, Antidepressiva oder Antiepileptika verordnen. Bei leichten Schmerzen kann kurzzeitig der Wirkstoff Paracetamol angewendet werden. Ibuprofen, Diclofenac und Acetylsalicylsäure (ASS) sollen hingegen bei Nervenschmerzen nicht zum Einsatz kommen.

Darüber hinaus gibt es einige weitere Medikamente, die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind und sich in ihrer Wirkweise unterscheiden. Dazu zählt zum Beispiel Alpha-Liponsäure, die durch ihre antioxidativen Effekte eine schützende Wirkung auf die Nervenzellen haben soll. Ein weiterer Wirkstoff ist Benfotiamin, die Vorstufe von Vitamin B₁. Das Vitamin ist wichtig für die Nerven, wird bei Diabetes aber vermehrt über den Urin ausgeschieden. Ein Mangel an dem Vitamin kann Nervenprobleme auslösen oder verstärken, sodass speziell bei Diabetikern ein Ausgleich wichtig ist.

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Bewegung und Entspannung

Körperliche Aktivität kann zu einer Besserung der Beschwerden beitragen. Versuchen Sie daher, täglich einige kleine Bewegungsbausteine in Ihren Alltag einzubauen: Nehmen Sie öfters die Treppe statt den Aufzug und machen Sie kleine Erledigungen nach Möglichkeit zu Fuss. Viele Betroffene profitieren auch davon, wenn sie sich gezielt entspannen. Bewährt haben sich zum Beispiel Yoga, Chi-Gong und die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson.

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Auf Zigaretten und Alkohol verzichten

Rauchen erhöht das Risiko für diabetische Nervenschädigungen und kann die Probleme weiter verschlimmern. Das Gleiche gilt für einen hohen Alkoholkonsum. Deshalb wird Betroffenen geraten, das Rauchen aufzugeben und allenfalls ab und an Alkohol zu trinken.

Zu einer gesunden Lebensführung gehört es dazu, auf ein gesundes Körpergewicht zu achten. Speziell zu viel Bauchfett ist problematisch. Um erfolgreich abzunehmen ist unter anderem eine ausgewogene Ernährung empfehlenswert. Essen Sie also viel Obst und Gemüse, täglich Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte, einmal wöchentlich Fisch sowie wenig Fleisch. All diese Massnahmen wirken sich gleich auf mehreren Ebenen positiv aus und können einer Verschlimmerung der Beschwerden vorbeugen.