Insulin als Chance

Insulintherapie

Die Gabe von Insulin spielt im Rahmen der Behandlung von Diabetes mellitus eine wichtige Rolle. Schliesslich kann Insulin den Blutzuckerspiegel hervorragend regulieren. Für Typ-1-Diabetiker gehört das Spritzen von Insulin in jedem Fall lebenslang dazu, bei Typ-2-Diabetes wird eine Insulintherapie in der Regel dann eingeleitet, wenn Massnahmen wie Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und orale Antidiabetika alleine keine zufriedenstellenden Ergebnisse gebracht haben.

Insulinarten (Herkunft)

Insulin ist nicht gleich Insulin. Es gibt verschiedene Insulinarten, die sich unter anderem im Hinblick auf Herkunft sowie Schnelligkeit des Wirkeintritts und Wirkdauer unterscheiden.

Tierisches Insulin und Humaninsulin

Tierschies Insulin wird aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern und Schweinen gewonnen und war bis vor einigen Jahrzehnten die einzige Insulin-Option bei Diabetes. Heute kommt überwiegend menschliches Insulin (Humaninsulin) zum Einsatz, tierisches Insulin spielt eine untergeordnete Rolle.

Normalinsulin, Mischinsulin und mehr

Insuline unterscheiden sich nicht nur in Bezug auf ihre Herkunft, sondern auch hinsichtlich ihrer Zeit bis zum Wirkbeginn und Wirkmaximum sowie ihrer Wirkdauer.

Hier finden Sie gängige Insulinarten im Überblick:

Darüber hinaus ist die Gabe von Mischinsulin möglich, das eine spezielle Kombination aus schnell wirksamen Insulin und Verzögerungsinsulin enthält.

Je nachdem, welche Insulinart zum Einsatz kommt, gilt es spezielle Punkte bei der Behandlung zu beachten (z. B. sollte Normalinsulin 10-20 Minuten vor dem Essen gespritzt werden, während bei schnell wirksamem Insulin kein Spritz-Ess-Abstand eingehalten werden muss). Lassen Sie sich dazu umfassend von Ihrem behandelnden Arzt beraten.

Insulintherapie ist nicht gleich Insulintherapie

Wie häufig und wann Menschen mit Diabetes Insulin spritzen müssen, ist von vielfältigen Faktoren abhängig: Neben der Insulinart spielt unter anderem die Leistung der Bauchspeicheldrüse sowie der individuelle Tagesablauf eine Rolle. Hier gilt es, gemeinsam mit dem behandelnden Arzt ein optimal geeignetes Konzept für die Insulintherapie auszuwählen

Gängige Konzepte sind:

• BOT: Basal unterstützte orale Therapie Ergänzung der Tabletten-Einnahme durch Verzögerungsinsulin (am Abend)
• SIT: Supplementäre Insulintherapie Kombination aus kurz wirkendem Insulin (zu den Hauptmahlzeiten) und blutzuckersenkenden Tabletten (orale Antidiabetika – meist morgens und Abends)
• CT: Konventionelle Insulintherapie Spritzen von Mischinsulin vor dem Frühstück und Abendessen, ggf. in Kombination mit Tabletten, ggf. zusätzliche Injektion zum Mittagessen
• ICT: Intensivierte konventionelle Insulintherapie Kurzwirksames Insulin wird jeweils zu den Mahlzeiten gespritzt („Bolus-Insulin“). Die benötigte Dosis wird an den aktuellen Blutzuckerwert und die geplante Mahlzeit angepasst. Hier bieten Blutzuckermessgeräte mit integriertem Insulindosis-Rechner eine gute Unterstützung. Ergänzend zum Bolus-Insulin wird Verzögerungsinsulin verabreicht. Experten sprechen hier auch von der Basis-Bolus-Therapie.

Welche Art der Insulintherapie in Ihrem individuellen Fall in Frage kommt, kann nur Ihr behandelnder Arzt bestimmen. Lassen Sie sich ausführlich über die Details der jeweiligen Behandlungskonzepte beraten und finden Sie genau die Insulintherapie, die zu Ihnen und Ihrem Leben passt.

Insulin spritzen – darauf kommt es an

Insulin gehört in Ihrem Alltag nun dazu. Eine echte Chance, um den Blutzuckerspiegel effektiv zu regulieren und so auch Langzeitfolgeschäden wie zum Beispiel Nieren- und Herzerkrankungen zu vermeiden!

Doch natürlich: Aller Anfang ist schwer und es gilt, sich ein wenig Know-How für die Insulintherapie anzueignen. Eine Schulung gibt hier die nötige Starthilfe!

Einige Tipps zum Spritzen von Insulin haben wir hier bereits vorab für Sie zusammengestellt:

• Moderne Insulinpens machen heute das Spritzen nahezu schmerzfrei und besonders einfach
• Insulin wird in das Unterhautfettgewebe injiziert – besonders geeignet ist der Bauch
• Wechseln Sie die Injektionsstellen am Bauch immer wieder ein wenig ab (z. B. im Uhrzeigersinn) – so beugen Sie Verhärtungen vor
• Die benötigte Insulindosis ist unter anderem von Ihrem aktuellen Blutzuckerwert, der geplanten Mahlzeit und z. B. sportlichen Aktivitäten abhängig. Ausgewählte moderne Blutzuckermessgeräte bieten spezielle Features wie z. B. einen Mahlzeiten-Insulinrechner und ersparen so kompliziertes Kopfrechnen
• Insulin sollte im Kühlschrank gelagert werden
• Insulin gehört auf Reisen ins Handgepäck – lassen Sie sich vom Arzt am besten eine Bescheinigung ausstellen. Vergessen Sie hier auch Ihr Blutzuckergerät und die Teststreifen nicht!

Tipps bei Diabetes

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Bewegung im Alltag

Körperliche Aktivität spielt bei Diabetes eine wichtige Rolle. Schliesslich hat Bewegung vielfältige positive Effekte: Sie senkt den Blutzuckerspiegel, reguliert den Blutdruck, verbessert die Blutfettwerte und hilft dabei, Übergewicht abzubauen.

Um Ihr Bewegungskonto wieder auf Vordermann zu bringen, hier einige Anregungen:

• Fangen Sie klein an: Mit dem Fahrrad zur Arbeit, täglich ein 15-minütiger Spaziergang, Treppe statt Aufzug – am Anfang zählt vor allem der Wille, etwas zu verändern
• Wählen Sie eine Sportart, die Freude macht. Egal ob Nordic Walking, Schwimmen oder Tanzen – wenn Sie mit dem Herzen dabei sind, bleiben Sie auch am Ball
• Suchen Sie sich einen Trainingspartner – gemeinsam ist der innere Schweinehund leichter zu besiegen

Wichtig:

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Diabetes-Berater informieren, was Sie bei sportlichen Aktivitäten beachten sollten.

Erfahren Sie mehr zum Thema Sport bei Diabetes.

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Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung ist bei Diabetes grundsätzlich wichtig. Denn was wir essen, hat direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Bei Typ-2-Diabetes ist eine Ernährungsumstellung daher meist wesentlicher Bestandteil der Therapie. Kein Wunder, gelten doch Übergewicht und eine zu kalorienreiche Kost als wesentliche Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes.

Menschen mit Diabetes sollten grundsätzlich wissen, wie sich Kohlenhydrate, Fette und Eiweisse auf den Blutzuckerspiegel auswirken. Bei der Gabe von Insulin sollte die Insulindosis auf die zugeführten Kohlenhydrate abgestimmt werden. Hier bietet eine Schulung die nötige Orientierung.

Lesen Sie hier mehr zum Thema Ernährung bei Diabetes.

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Insulintherapie

Da Menschen mit Typ-1-Diabetes einen absoluten Insulinmangel haben, sind sie ihr Leben lang auf Insulin angewiesen. Anders sieht es bei Typ-2-Diabetikern aus: Sie haben einen relativen Insulinmangel, der mitunter ohne die Gabe von Insulin aufgefangen werden kann. Eine wichtige Rolle spielen dabei unter anderem regelmässige sportliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und der Abbau von Übergewicht. In einigen Fällen kann zusätzlich die Einnahme bestimmter Tabletten sinnvoll sein. Erst wenn diese Massnahmen nicht greifen, ist auch bei Typ-2-Diabetes in der Regel eine Insulintherapie angezeigt.

Erfahren Sie hier mehr zum Thema Insulintherapie.

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Diabetes-Schulung

Allen Menschen mit Diabetes und ggf. ihren Angehörigen wird ein spezielles Schulungsprogramm angeboten. Dabei steht das Selbstmanagement der Stoffwechselerkrankung im Fokus. Unter anderem geht es bei Schulungen um Aufklärung über das Krankheitsbild, Blutzuckerselbstkontrolle, Umgang mit Komplikationen wie Unterzuckerungen sowie Tipps für eine gesunde Lebensführung. Auch spezielle Aspekte wie zum Beispiel die Themen Beruf oder Versicherungen werden berücksichtigt.

Lassen Sie sich dazu von Ihrem behandelnden Arzt umfassend beraten. Fest steht: Je genauer man sich mit Diabetes auskennt, desto freier, selbstbestimmter und aktiver lässt sich der Alltag gestalten.